Gota – Ácido Úrico

¿QUÉ ES?

La gota (dolor de articulaciones), es un proceso caracterizado por la presentación de cuadros clínicos, inicialmente agudos, de inflamación articular, producida por una acumulación de Ácido Urico en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones y en el riñón. Causa ataques repentinos y fuertes dolores, hipersensibilidad, enrojecimiento, calor e hinchazón en algunas articulaciones. Generalmente compromete a una articulación a la vez. La articulación del dedo gordo del pie suele ser la primera.
Las personas que sufren de gota, suelen tener niveles elevados de Acido Urico en la sangre (hiperuricemia). El Acido Urico forma cristales que se depositan en las articulaciones y producen inflamación.
El incremento de nivel de Acido Urico en una persona, no quiere decir que vaya a tener ataques de gota ya que, este exceso se depositará en las articulaciones, la piel, los riñones y provocar el ataque de forma aislada, en todo caso.

TRATAMIENTO DIETÉTICO

Consiste en reducir las purinas de la dieta para, con ello, poder reducir los niveles de Acido Urico en sangre.
Con la dieta conseguirá reducirlo entre o,6-1,8 mg/dl.
Actualmente se utilizan fá¡rmacos para reducirlo y a la dieta se le da poca importancia.
Se evitará el ayuno prolongado.
Abstención de bebidas alcohólicas.
Ingerir abundante cantidad de líquidos.

CONFECCION DE MENU

En los períodos en los que no hay crisis:

La dieta será moderada en proteínas, alta en carbohidratos y baja en grasas.
Los menús estará¡n compuestos, fundamentalmente, por verduras, frutas, lácteos.
No superar los 250 mg. de purinas al día.
Evitar las vísceras, extractos de carnes, pescados azules, mariscos, espárragos, espinacas, coliflor, acelgas, brócoli, quesos maduros y germen de trigo, por su alto contenido en purinas.
Consumir con moderación los pescados blancos, huevos, aves, cereales, legumbres, azúcar y grasas.
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas.
Ingerir abundante líquido para favorecer la expulsión del Acido Urico.

En los períodos en que se presente una crisis aguda:

Además de las recomendaciones anteriores, reducir al mínimo la ingesta de purinas.
Prohibidas las carnes, pescados y legumbres.
Prohibidas las grasas y los aceites.

CONTENIDO EN PURINAS DE ALGUNOS ALIMENTOS

Alto

Más de 100 mg. de Ácido Úrico por 100 gr.

No tomar nunca en períodos agudos de gota.

Extractos de carne y pescado.

Caldos de carne, ave y pescado.

Anchoas, boquerón.

Hígado de ternera, riñones.

Sardinas en aceite.

Carne picada de ternera.

Sesos y corazón de vacuno.

Trucha, salmón.

Costillas, carne de cerdo y vacuno.

Caballa, huevas de pescado, camarones y mejillones.

Levadura.

Cubito de caldo concentrado y consomés.

Moderado

Entre 10-100 mg. de Ácido Úrico por 100 gr.

Pollo, carne de cordero.

Ostras

Puerro.

Pescados y mariscos.

Espinacas, espárragos, hongos, habas y guisantes.

Lentejas.

Insignificante.

Menos de 10 mg. de Acido Urico por 100 gr.

Leche desnatada y lácteos semigrasos.

Pudin, natillas, huevos.

Verduras, patatas.

Frutas, frutos secos.

Arroz, pasta.

Pan blanco, de maiz y derivados.

Pasteles, galletas, mantequilla, margarina, aceites vegetales.

Aceitunas, pepinillos, cebolletas.

Bebidas gaseosas, café y té.

Chocolate, azúcar, edulcorantes.

Condimentos (vinagre y limón), salsa blanca (harina y poca grasa), hierbas aromáticas, sal.

NORMAS GENERALES

Evitar la obesidad.
No realizar dietas hipocalóricas o períodos de ayuno sin control médico.
Beber abundante líquido.
No consumir grasas en exceso.
No ingerir demasiadas proteínas, como carne, pescado, huevos…
Evitar los alimentos con alto contenido en purinas.

GUÍA DE ALIMENTACIÓN

ALIMENTOS ACONSEJADOS:

Leche y lácteos: Leche y yogur destanados, queso fresco, requesón, quesos estilo manchego y blancos desnatados.
Carnes, pescados, huevos y derivados: Limitar el consumo a 80-100 gr. la ración; el pollo será sin piel, las carnes con poca grasa.
Cereales, patatas: Patatas, arroz, pastas y cereales.
Legumbres: Una vez por semana. Convinarlas con patata, arroz, verduras bajas en purinas y no incluir grasas.
Verduras y hortalizas: Crudas, cocidas y en puré. No las flatulentas ni las ricas en purinas.
Frutas: Frescas, con piel y lavadas, batidas, cocidas y al horno.
Bebidas: Infusiones, zumos naturales.
Grasas: Aceite de oliva, de girasol, maiz, soja, mantequilla, margarina.

ALIMENTOS PERMITIDOS

Leche y lácteos: Cuajada, arroz con leche, natillas, flan, batidos lÃ¡cteos.
Carnes semigrasas: Jamón serrano sin tocino, fiambre de pollo.
Bebidas: Zumos comerciales sin azúcar, café, descafeinado, bebidas sin gas.
Otro productos: Mahonesa light, bechamel con leche desnatada y poco aceite de oliva, sorbetes, gelatina de frutas, bollo suizo, bizcochos, galletas, magdalenas, etc.

ALIMENTOS LIMITADOS

Leche y lácteos: Limitar los más grasos y los enriquecidos con nata.
Carnes grasas: productos de charcutería y vísceras, pescados azules, marisco, conservas, salazones y ahumados.
Cereales: Galletería, pastelería y bollería rellenas.
Verduras ricas en purinas: Espinacas, espárragos, setas y champiñones, puerros, coliflor, rábanos.
Frutas: Fruta en almíbar, frutas secas, confitadas y escarchadas.
Bebidas: Caldos de carne, pescado, cubitos de concentrados para sopas, zumos azucarados, bebidas refrescantes, bebidas alcohólicas.
Grasas: Nata, manteca, tocino, mahonesa, bechamel normal.
Otro productos: Chocolate y derivados por su contenido en grasas.

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MENÚ SEMANAL

(BAJO EN PURINAS)

LUNES

- - Desayuno:
    - Leche semidesnatada
    - 40 gr. cereales
    - Naranja
    - 50 gr. pan
- - - Media mañana: Zumo de piña y manzana.
- - Comida:
    - Arroz salteado con, 90 gr. de arroz, zanahorias, guisantes, cebolla y 8 gr. aceite de oliva.
    - Ensalada con lechuga, tomate, zanahoria y pepino.
      - Melocotón.
    - Merienda: 60 gr. de pan integral y 30 gr. de queso semicurado.
    - Cena:
      - Judías verdes, 200 gr.
      - Tortilla española con 120 gr. de patata, 60 gr. de huevo, 15 de cebolla y 10 gr. de aceite de oliva.
      - 60 gr. pan.
      - Plátano.
    - Desayuno:
      - Leche semidesnatada.
      - 60 gr. de pan.
      - 15 gr. mantequilla.
      - 15 gr. mermelada.
      - 1 nectarina.
    - Media mañana: 60 gr. de pan y 30 de jamón york.
    - Comida:
      - Gazpacho con 100 gr. de tomate, 50 de pan, 50 gr. de pepino, 35 de pimiento y 8 gr. de aceite de oliva y vinagre.
      - Tortilla de espárragos con 120 gr. de espárragos, 60 gr. de huevo, 8 de aceite de oliva.
      - 60 gr. pan.
      - 200 gr. melón.
    - Merienda: manzana
    - Cena:
      - Panaché de verduras con zanahorias, alcochofas, guisantes, coliflor y aceite de oliva.
      - Croquetas con 30 gr. de pollo, 30 de harina, 30 de leche y 15 de aceite de oliva.
      - 60 gr. de pan.
      - 1 yogurt desnatado.
    - Desayuno:
      - Leche semidesnatada.
      - 60 gr. pan.
      - 15 gr. de mantequilla.
      - 15 gr. mermelada.
      - 1 nectarina.
    - Media mañana: 60 gr. de pan y 30 gr. de jamón de york.
    - Comida:
      - Gazpacho con 100 gr. de tomate, 50 gr. de pan, 50 gr. de pepino, 35 gr. de pimiento, 8 gr. aceite de oliva y vinagre.
      - Tortilla con 120 gr. de espárragos, 60 gr. de huevo, 8 gr. de aceite de oliva.
      - 60 gr. pan.
      - 200 gr. melón
    - Merienda: manzana
    - Cena:
      - Panache de verduras con zanahoria, judías verdes, alcachofas, guisantes, coliflor y aceite de oliva.
      - Croquetas con 30 gr. de pollo, 30 gr. de harina, 30 gr. de leche, 15 gr. de aceite de oliva.
      - 60 gr. de pan.
      - 1 yogur desnatado.
    - Desayuno:
      - Leche semidesnatada.
      - 40 gr. cereales.
      - 1 naranja.
      - 50 gr. pan.
      - 40 gr. queso fresco.
    - Media mañana: Manzana y zumo de piña
    - Comida:
      - Ensalada con lechuga, tomate, cebolla, zanahoria y 15 gr. aceite de oliva.
      - Salmón: 100 gr. con guisantes.
      - 60 gr. pan.
      - Melocotón o piña.
    - Merienda: Arroz con leche.
    - Cena:
      - Ensaladilla rusa con zanahorias, judías verdes, alcachofas, guisantes, coliflor y aceite de oliva.
      - Croquetas con 30 gr. de pollo, 30 gr. de harina, 30 gr. de leche y 15 gr. de aceite de oliva.
      - 60 gr. de pan.
      - 1 yogur desnatado.
    - Desayuno:
      - Leche semidesnatada.
      - 40 gr. de galletas integrales.
      - Zumo de uva o de piña.
    - Media mañana: 40 gr. de pan integral y 40 gr. de queso fresco.
    - Comida:
      - Ensalada de lechuga, tomate, cebolla, zanahoria y 15 gr. aceite de oliva.
      - Cordero, 100 gr. con pimiento, patata, cebolla y aceite de oliva.
      - 60 gr. pan.
      - Ciruelas.
    - Merienda: Manzana.
    - Cena:
      - Tallarines con 100 gr. de pasta, tomate frito, queso fresco, queso rallado y aceite de oliva.
      - Ensalada con lechuga, patatas, pimiento, cebolla y 15 gr. aceite de oliva.
      - 60 gr. de pan.
      - Fresas.