Dieta para Diabéticos

¿QUÉ ES?

El páncreas es la glándula que elabora una sustancia llamada insulina. Si falta insulina, el azucar (glucosa), proveniente de los alimentos, no puede ser aprovechado por el organismo como fuente de nergía y pasa a la sangre.

El exceso de azúcar en la sangre se elimina por la orina. El riñon arrastra un gran volumen de agua para disolverla, se orina más y se bebe mucho para compensar la pérdida de líquidos.

Al no aprovecharse el azúcar, se queman las grasas, y el enfermo, adelgaza.

 

Aumenta el apetito. Cuanto más se come más aumenta la ingesta de azúcar, elevándose más en sangre y estableciéndose un círculo vicioso.

Síntomas:

CANSANCIO

ORINA ABUNDANTE

SED

ADELGAZAMIENTO

AUMENTO DEL APETITO

 

Síntomas secundarios:

 

• Picores generalizados o en genitales
• Propensión a infecciones de la piel como panadizos y forúnculos
• Dificultad para la cicatrización de heridas
• Infecciones en boca y encías
• Movilidad de los dientes
• Dolores y hormigueos en las extremidades
• Alteracionesen la visión

 

Por otra parte, la DIABETES PUEDE NO DAR SÍNTOMAS. El enfermo se encuentra bien pero, en realidad sus órganos internos (ojos, riñones, nervios, aparato circulatorio), se van deteriorando como consecuencia de un mal aprovechamiento del azucar, por lo que es recomendable hacerse análisis de sangre y orina con regularidad.

Es una enfermedad caracterizada por niveles altos de azúcar en la sangre.

La diabetes puede ser debida a:

• un defecto en la secreción de insulina, insulina que es fabricada por un órgano, el Pancreas.

• un defecto en la acción de la insulina

• ambos fenómenos

• La hiperglucemia crónica es la responsable de la aparición de toda una serie de alteraciones que afectan a diversos órganos y sistemas, por ejemplo, la retinopatía, que afecta a la visión; la nefropatí­a, al riñón; la neuropatí­a, a los nervios, la arteriopatí­a, a las arterias, etc.

CLASES

• Diabetes tipo 1. Este tipo de diabetes, generalmente se diagnostica en la infancia. El cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de ésta para sobrevivir. Sus síntomas son:

  • Aumento de la sed

  • Aumento de la micción

  • Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

  • Fatiga

  • Náuseas

  • Vómitos

• Diabetes tipo 2. Corresponde a la mayoría de todos los casos de diabetes y generalmente se presenta en la edad adulta. El páncreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucosa en la sangre normales. Muchas personas con este tipo de diabetes, incluso no saben que la tienen, a pesar de ser una enfermedad grave.

Sus síntomas son:

• Aumento de la sed

• Aumento de la micción

• Aumento del apetito

• Fatiga

• Visión borrosa

• Infecciones que sanan lentamente

• Impotencia en los hombres

• Diabetes gestacional. Consiste en la presencia de altos niveles de glucosa en la sangre que se desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

TRATAMIENTO MÉDICO

No existe cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azúcar en la sangre, al igual que prevenir los síntomas y sus complicaciones.

CUIDADO DE LOS PIES EN EL ENFERMO DIABÉTICO

Las personas con diabetes están en riesgo de sufrir lesiones en los pies debido a la probabilidad de daño a los vasos sanguíneos y a los nervios, y a la disminución de la capacidad para combatir infecciones. Para prevenir las lesiones en los pies, los diabéticos deben adoptar una rutina diaria de revisión y cuidado de los pies, de la siguiente manera:

• Revisarse los pies cada día e informar de cualquier úlcera, cambio o signo de infección.

• Lavarse los pies todos los días con agua tibia y un jabón suave, y luego secarlos muy bien.

• Suavizar la piel seca con una loción ó con vaselina.

• Protegerse los pies con zapatos cómodos, que ajusten bien.

• Ejercitarse a diario para promover una buena circulación.

• Visitar a un podólogo con regularidad.

• Dejar de fumar, pues el consumo de tabaco empeora el flujo de sangre a los pies.

Cuando se padece diabetes, el cuidado de los pies es imprescidible ya que existe una mayor propensión a las lesiones, especialmente en las pesonas de edad avanzada. Según pasan los años, la atención debe ser mayor.

¿Cómo comienzan los problemas?

Cualquier pequeño traumatismo (rozadura, herida, grieta, etec) puede sevir como vía de entrada a la infección.

Como la circulación no siempre es adecuada y la sensibilidad muchas veces está disminuida, la infección puede extenderse, a veces inadvertidamente. Ante la más mínima alteración, consulte con su médico o podólogo.

Pacientes con mayor riesgo.

• Los diabéticos de larga duración y edad avanzada

• Los que tienen mala circulación o disminución de la sensibilidad en extremidades inferiores

• Los que tienen cambios o deformidades del pie o antecedentes de lesiones previas

CONSEJOS A SEGUIR

EXAMEN DIARIO DE LOS PIES

Lave los pies diariamente. Utilice agua templada ya que una temperatura excesiva puede producir quemaduras.

Utilice una manopla de baño suave y jabón neutro.

No tenga sus pies en el agua  más de 5 minutos.

Séquelos cuidadosamente, prestandoatención especial a entre los dedos.

Si su piel es seca utilice una crema como lanolina o vaselina. Si su piel es húmeda, lávelos y cambie de calcetines y medias más frecuentemente.

LAS UÑAS

Las uñas muy cortas o muy larga o mal cortada son causa de infección.

Use tijeras de borde romo, aunque es preferible limar las uñas a cortarlas.

Se deben cortar en línea recta sin apurar demasiado.

Redondee los bordes con lima de cartó.

No utilice jamás tijeras puntiagudas, cortauñas, alicates, limas metálicas, etc., ya que estos objetos pueden herirle.

Si o ve bien, solicite ayuda.

Si sus uñas son muy duras, deformadas o quebradizas, consulte a su podólogo.

CALCETINES Y MEDIAS

Lleve sus pies abrigados usando calcetines de lana fina o algodón.

Evite los de nylon o fibra que aumetan la sudoración.

No use calcetines o medias que opriman el pie.

Evite las ligas o elásicos que entorpecen la circulación, utilice preferentemente, prendas tipo panty.

EL CALZADO

Un buen calzado puede tener las siguientes propiedades:

Debe ser amplio, cómodo, ligero, flexible y a ser posible con cordones para que se adapte mejor al pie.

Tener un ancho adecuado.

La puntera no será estrecha.

De piel.

Sin costuras.

Apto para el uso de plantillas.

Tacón de 2 ó 3 cm para los hombres y de 3 a 5 para mujeres.

Compre el calzado a última hora del día.

Tenga dos pares, por lo menos, para dejar airear un par cada día.

En la playa utilice zapatillas cerradas de goma y no camine descalzo.

No ande nunca descalzo.

Nunca caliente sus pies con radiador, bolsa de agua caliente…

No fume

TRATAMIENTO DIETÉTICO

El tratamiento dietético se ha de basar en los siguientes puntos:

• Dieta

• Práctica ejercicio fí­sico

• Tratamiento con hipoglucemiantes y/o insulina

• Información que todo paciente debe adquirir sobre su enfermedad

RECOMENDACIONES GENERALES

1. Los hidratos de carbono son fundamentales en la dieta. Se recomienda tomar algun carbohidrato completo en la comida, como arroz, pasta, patatas, harinas, pero no mezclarlos.

2. Como edulcorantes, se recomienda la sacarina, en vez de la furctosa.

3. Es muy importante el aporte de fribra soluble e insoluble.

4. La sal se consumirá con moderación y sobre todo, si se padece hipertensión.

5. El consumo de alcohol puede producir hipoglucemias pero, si se toma con moderación, durante las comidas, no altera el control de la glucemia.

6. La leche se puede tomar desnatada. Se recomienda medio litro diario. De este medio litro, 100 cc. se pueden sustituuir por un yogur desnatado pero no por queso curado.

7. El pan recomendado es el integral por su contenido en fibra.

8. La fruta puede ser variada pero no es conveniente el consumo frecente o excesivo de plátanos y uvas. Importante tomarlas frescas y crudas y no en compota.

9. El pescado puede ser azul o blanco.

10. Los huevos, no más de 4 a la semana.

11. Las verduras se tomarán diariamente.

12. El aceite será de oliva.

13. Para endulzar utilice sacarina.

14. No es aconsejable tomar alimentos para diabéticos.

15. Evite los alimentos que contengan sorbitol o fructosa.

CONFECCIÓN DE MENÚ

• El diabético debe consumir gran variedad de alimentos.

• Los horarios de comida han de ser regulares, todas las tomas deben seguir todos los días una estructura básica homogénea, seguir los horarios y no saltarse nunca ninguna.

• Se limitará el consumo de pastelerí­a, bollerí­a, chocolates y en general, azucarados energéticos y ricos en grasa.

• Limitar el consumo de miel, zumos azucarados, refrescos, golosinas y postres azucarados. Si en algún momento se toman, debe ser en cantidades pequeñas y como algo ocasional. Cuando ocurra esto, es aconsejable tomarlo con alimentos protreicos grasos o ricos en fibra para disminuir el í­ndice de glucemia global de la comida.

• Consumir alimentos ricos en fibra: fruta, verduras, hortalizas, frutos secos y productos integrales.

• La fruta tiene cantidades no despreciables de fructosa. No abusar de su consumo y tomarla, preferentemente, con piel y bien lavada.

• La dieta será pobre en grasas saturadas, como leche entera y alimentos animales. Se aconseja leche desnatada.

• Aves y carnes magras sin piel y preferir el pescado antes que la carne.

• Limitar el consumo de grasas animales: nata, mantequilla, quesos, embutidos…

• El alcohol es hipoglucemiante, es decir, produce bajadas. Se aconseja que si se va a tomar, se hará durante o después de la comida, reduciendo, al mismo tiempo, la cantidad de grasas de esa comida

• Los alimentos especiales para diabéticos deberán ser comprobados, tanto su etiqueta, como su análisis

• Nutricional ya que, normalmente, suelen contener fructosa. Este tiene las mismas calorías que la glucosa, pero el í­ndice de glucemia de la fructosa es más bajo. Estos productos suelen tener más grasa.

• El diabético obeso requiere una dieta hipocalórica.

• Lo que es bueno para el diabético, lo es para toda la familia, no hacer, por tanto, alimentos o receptas separadas.

EJEMPLO DE MENÚ TIPO DE 1.800 Kcal.

DESAYUNO:

• 1 vaso de leche desnatada (200 ml)

• 2 rebanadas de pan de molde (40 gr)

• 1 cucharada de aceite de oliva (10 ml)

• 1 kiwi (70 gr)

MEDIA MAÑANA:

• 1 plátano (100 gr)

• 1 yogur desnatado (125 gr)

COMIDA:

Primer plato:

• Ensalada mixta: lechuga, tomate, cebolla y espárrago (160 gr. verdura)

Segundo plato:

• Pollo sin piel a la plancha con pimientos (100 gr y 50 gr pimientos)

Postre:

• 1 manzana (200 gr)

• 2 cucharadas de aceite de oliva (20 ml)

• 4 rebanadas de pan integral (80 gr)

MERIENDA:

• 1/2 vaso de leche desnatada (100 ml)

• 3 galletas tipo María (15 gr)

CENA:

Primer plato:

• Puré de zanahorias (75 gr zanahoria, 75 gr. puerro y 50 de patata)

Segundo plato:

• Pez espada al horno con zumo de limón (100 gr y 50 ml)

Postre:

• 2 mandarinas (150 gr)

• 2 cucharadas de aceite de oliva (20 ml)

• 3 rebanadas de pan integral (60 gr)

RECENA:

• 3 galletas tipo Marí­a (15 gr)

 

Puedes encontrar recetas elaboradas para Diabéticos en esta misma página en:

- Recetas…Diabéticos

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	Alimentos permitidos	Alimentos prohibidos	Permitidos con moderacion
Lácteos	*Leche y yogur desnatado *Requesón *Queso Burgos	*Leche entera *Quesos grasos *Helados, natillas, flanes y nata	*Queso con 30% materia grasa
Carnes		*Vaca, buey, cerdo, cordero *Chorizo, salchichón, salami *Morcilla, mortadela *Mollejas, callos *Paté	*Pollo sin piel, conejo, ternera *Cerdo y cordero, sin grasa y una vez al mes *Jamón serrano *Jamor york *Lacón
Pescados	*Pescadilla, merluza, gallo, dorada…	*Pescado azúl en conserva	*Bonito, sardinas, boquerón, salmón. *Gambas, langostinos, calamares, pulpo, berberechos, almejas…
Huevos	*4 a la semana máximo
Verduras y hortalizas	*Todas		*Patata, guisantes y habas
Frutas	*Todas	*Aguacates y almíbares
Legumbres	*Judías, garbanzos y lentejas
Cereales	*Pan, arroz, pasta integrales	*Magdalenas,pasteles, bollos…	*Pan, arroz, pasta
Azúcar y dulces	*Aspartano, sacarina, ciclamato	*Azúcar, miel, mermelada, almíbar *Pastelería y bollería industrial *Chocolate *Dulces
Aceites y grasas		*Aceite de oliva y vegetales (menos palma o coco) *Mantequilla, margarina, tocino, bacón, panceta
Bebidas	*Zumo de frutas *Bebidas refrescantes	*Infusiones, café, bebidas refrescante acalóricas
Varios		*Aceitunas, patatas fritas, higos secos, orejones, avellanas, frutos secos, en general, alimentos precocinados…
Preparación de alimentos	*Crudos, cocidos, asados, en microondas, plancha.	*Fritos, rebozados y empanados.	*Estofados.

LECHE Y DERIVADOS

• Desnatados: aconsejados.

• Semidesnatados: permitidos.

• Entera y condensada: ocasionalmente.

• QUESO:

• Fresco 0% y los desnatados (máximo 10% mg): aconsejados.

• Magros de pasta blanda y semidesnatados (máximo 25% mg): permitidos.

• Grasos y extragrasos de pasta dura y muy fermentados: ocasionalmente.

• YOGUR:

• Desnatados y naturales: recomendados.

• Enteros y con nata o chocolate, etc: ocasionalmente.

• OTROS:

• Requesón y cuajada: aconsejados.

• Postres lácteos caseros o comerciales de bajo contenido graso: permitidos.

• El resto: ocasionalmente.

• Se recomienda emplear lácteos desnatados para elaborar recetas tales como batidos, bechamel, arroz con leche, etc.

• Endulzar con endulzantes acalóricos.

*****

CARNES Y AVES

• Pollo y pavo sin piel, conejo, filete de ternera, magro y lomo de cerdo, solomillo de cerdo o ternera, de buey y caballo: recomentado.

• Cortes magros de carnes semigrasas - cerdo semigraso, pierna de cordero, etc -: permitido.

• Cortes grasos de cerdo, cordero: ocasionalmente.

• Pato, ganso, gallina: ocasionalmente.

• Carne picada de cerdo y ternera: ocasionalmente.

• Salchichas: ocasionalmente.

• Reducir la frecuencia y cantidad de consumo de las más grasas y emplear las técnicas culinarias o salsas adecuadas.

VISCERAS:

• Hí­gado y todas las ví­sceras: ocasionalmente.

JAMONN, FIAMBRES Y EMBUTIDOS:

• Jamón serrano, york y fiambres de ave bajos en grasa: permitidos.

• Chorizo, salami, morcillas, patés, foie-gras, etc: ocasionalmente.

*****

PESCADOS

• Blancos: aconsejados.

• Azúles: aconsejados

• Conservas al natural: permitidas.

• Mariscos: Moluscos de concha, aconsejados.

• Calamar, sepia…: permitidos.

• Gambas, cigalas…: ocasionalmente.

*****

HUEVOS

• Clara de huevo: aconsejada.

• Entero, hasta 4-5 unidades semana: permitido.

*****

CEREALES

• Pan integral o de cereales: aconsejado.

• Pan blanco: permitido.

• Otras variedades de pan: ocasionalmente.

• Arroz integral: aconsejado.

• Arroz refinado: permitido.

• Arroz precocinado con ingredientes grasos: ocasionalmente.

• Pasta integral: aconsejada.

• Pasta blanca: permitida.

• Pasta rellena y precocinada con ingredientes grasos: ocasionalmente.

• El arroz y la pasta es mejor tomarla integral por su aporte en fibra.

• Bollerí­a: ocasionalmente.

• Cereales integrales sin azúcar: aconsejados.

• Cereales no azucarados: permitidos.

• Resto de cereales: ocasionalmente.

• Galletas integrales poco grasas: aconsejadas.

• Galletas normales: permitidas.

• Resto de galletas: ocasionalmente.

*****

VERDURAS Y HORTALIZAS

• Todas las verduras y todas las hortalizas: aconsejadas.

• Son ricas en fibra y antioxidantes naturales.

• Patatas fritas de bolsa: ocasionalmente.

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LEGUMBRES SECAS

• Todas: aconsejadas.

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FRUTAS

• Fruta fresca: aconsejada.

• Fruta al horno, cocida o en compota: permitida.

• En almí­bsr, secas, confitadas, etc: ocasionalmente.

• Se puedan endulzar al consumirlas con edulcorantes acalóricos.

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FRUTOS SECOS

• Almendras, avellanas, castañas y nueces: permitidas.

• El resto: ocasionamente.

• Son ricos en grasas insaturadas.

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GRASAS

• Aceite de oliva virgen: aconsejado.

• Aceite de oliva, aceite de semillas - girasol, maí­z, soja - y margarinas vegetales: permitidas.

• Nata, mantequilla, manteca de cerdo y tocino: ocasionalmente.

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AZÚCARES Y DULCES

• Edulcorantes y mermeladas bajas en calorí­as, caramelos y chicles sin azúcar: permitidos.

• Azúcar refinado, miel, mermelada y golosinas dulces: ocasionalmente.

• Cconsumir, en todo caso, con moderación.

• Si se emplea fructosa como edulcorante, no sobrepasar los 20 gr. al día.

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BEBIDAS

• Caldos desgrasados o de verdura e infusiones: permitidos.

• Agua: aconsejada.

• Refrescos light y cerveza sin alcohol: permitidos.

• Zumos sin azúcar añadido: permitidos.

• Batidos lácteos y refrescos: ocasionalmente.

• Si existe hábito de vino tinto, cerveza, sidra…: permitido junto con las principales comidas.

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SALSAS

• Las elaboradas con aceite de oliva, caldos vegetales o desgrasados e ingredientes aconsejados: aconsejadas.

• Comerciales o caseras tipo mahonesa, de yogur, etc.: permitidas.

• El resto: ocasionalmente.

• Si se utilizan, hacen más variada la dieta y aumentan la sensación de saciedad.

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CONDIMENTOS

• Suaves y aromáticos: permitidos.

• Picantes y fuertes: ocasionalmente.

• Los condimentos picantes y fuertes estimulan el apetito y crean hábito.

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LA DIABETES:

La diabetes se considera una enfermedad que no tiene causa única ni tratamiento igual para todos los enfermos, por lo que es preciso individualizar.

Causas:

- Deterioro de la capacidad para metabolizar los hidratos de carbono y grasas.

- La insulina disminuye la glucosa en sangre

Clases:

DMID: Diabetes Mellitus insulinodependiente o tipo I

Hay una pérdida casi total de la capacidad de las células b de secretar insulina. Sus síntomas son sed, hambre, pérdida de peso, fatiga… Estos síntomas se inician de repente y si no se pone remedio, puede derivas en coma.

Aparece en personas menors de 40 años, siendo su tratamieto insulina y dieta, evitando las variaciones de la glucosa. La dosis de insulina dependerá de cada pacientel.

DMNID: Es la llamada diabetes Mellitus no Insulinodependiente o Tipo 2.

Se da en personas obesas y mayores de 40 años. Con la edad disminuye la tolerancia a la glucosa, y la obesidad es el otro factor porque la resistencia a la insulina aumenta en proporción al tejido adiposo.

El inicio de este tipo de diabetes es gradual, y muchas veces asintomático y se suele detectar por una analítica de rutina.

DM Secundaria: Diabetes debida a otro tipo de patología, por pancreatitis, fármacos…

Intolerancia a la glucosa: No se presentan síntomas.

Diabetes gestacional:

- La resistencia a la insulina se produce por:

- Incremento excesivo de peso.

- Mayor nivel hormonal (estrógenos, lactógeno placentario, progesterona…).

Ver más sobre Diabetes Gestacional, en esta misma página.