¿QUE ES?

La anorexia es una enfermedad que se caracteriza por una pérdida de peso impuesta por el paciente, que siente un miedo intenso a ganar peso, existiendo una distorsión de la imagen corporal y estando presentes alteraciones endrocrinas, de las cuales, la mas llamativa es la amenorrea (ausencia temporal o permanente de flujo menstrual)

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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

Para su diagnóstico, deben estar presentes todas o algunas de las siguientes alteraciones:

  • Pérdida muy acentuada de peso.

  • La pérdida de peso la origina el propio enfermo:

    • No consumiento alimentos que engordan.

    • Provocándose el vómito.

    • Tomando laxantes.

    • Tomando diuréticos.

    • Terror a la gordura de modo que, el enfermo se impone permanecer por debajo de un lí­mite máximo de peso corporal que establece él.

    • Trastornos generalizados, como la amenorrea en la mujer, pérdida de potencia sexual en el hombre.

¿QUE SE PRETENDE CON LA DIETA?

  • Corregir la falta de nutrición y sus secuelas.

  • Instaurar hábitos alimentarios correctos y conseguir una dieta sana y equilibrada.

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COMPLICACIONES DE LA ANOREXIA NERVIOSA

  • Hipercolesterolemia.

  • Hipotensión.

  • Disminución del tamaño cardiaco.

  • Estreñimiento.

  • Fallo renal.

  • Osteopenia.

  • Retraso en la maduración ósea.

  • Piel seca.

  • Depresión.

  • Dificultad de concentración.

  • Obsesión por la comida.

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Haga varias ingestas diarias, de poca cantidad de alimentos

Bebe líquidos antes o después de las comidas, no durante

No tomar alcohol pero sí líquidos hipercalóricos

No tome picante

Las comidas estarán poco aromatizadas

Preferible tomar los alimentos a temperatura ambiente

Cuide la presentación de los alimentos

Coma en un ambiente agradable, relajado, con la mesa bien puesta, bien sentado y en compañía agradable

Si tiene complicaciones bucales:

Tome alimentos blandos, en puré o líquidos

Aumente la ingesta de líquidos hipercalóricos

Evite los picantes, ácidos, salados y muy condimentados

Evite los que le puedan dañar la boca, como patatas chip, pas tostado, frutos secos

Si tiene dolor en la boca, las comidas frías lo pueden mitigar

Cepille sus dientes trás cada comida

PLAN DIETÉTICO

  • Al diseñar la dieta para recuperar peso, se tendrán en cuenta las caracterí­sticas de cada paciente, su situación orgánica, su actitud frente a la comida y el peso.

  • Se intentará la alimentación por vía oral.

  • Se recomienda que la dieta sea progresiva en cuanto al valor energético y tipos de alimentos.

  • Las ingestas serán de 5 a 6 para que el paciente no se sacie.

  • Se seguirán horarios estrictos dedicando el tiempo necesario a cada comida.

  • El tamaño de las raciones se irá aumentando poco a poco.

  • La alimentación será equilibrada, completa y variada.

  • En algunos casos se pueden utilizar, para complementar la dieta, preparados comerciales que contengan principios inmediatos equilibrados. Asi­, podrán ingerir minerales y vitaminas que no coman normalmente.

  • Los alimentos que en principios son rechazados, se irán incluyendo paulatinamente y se valorará su tolerancia, como son la pasta y los cereales.

  • En un primer momento, cuando se establecen los hábitos de alimentación, es conveniente tener en cuenta los gustos del paciente y evitar cantidades excesivas.

  • A medida que se van introduciendo alimentos ricos en calorÃías, se le explicará al paciente que puede sentir molestias como sensación de plenitud, distensión abdominal, etc., pero que desaparecen con el tiempo.

  • En una primera etapa se reducirán los alimentos ricos en fibra porque el paciente tiene disminuida su velocidad de vaciado gástrico y además, la fibra aumenta la sensación de saciedad o plenitud.

  • Se variarán, progresivamente, las técnicas culinarias evitando, en un primer momento, las grasas.

  • Si la dieta no alcanza el valor dietético deseado, se tomarán suplementos energéticos, teniendo especial cuidado en que no superen el 50% del valor calórico total.

 Para aumentar el contenido en proteínas y energía de la dieta, puede recurrir a alguna de las siguientes recomendaciones:

  • Utilizar la leche como bebida.

  • Enriquecerla poniéndole leche en polvo.

  • Añadir leche en polvo al puré,  a la bechamel a los batidos…

  • Poner queso en los purés, en las tortillas, ensaladas, sopas…

  • Añadir un huevo duro a las ensaladas, a las sopas, verduras

  • Agregar pan frito a las sopas y los purés

  • Añadir frutos secos a salsas, ensaladas, purés, guisos…

 

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Los siguientes alimentos, están incluidos en función de la preferencia o rechazo que siente el paciente por ellos y no los que serán más convenientes o no para él.

 ALIMENTOS PREFERIDOS

  • Leche y derivados

    • Leche desnatada.

    • Quesos tipo Burgos y desnatados.

    • Yogur desnatado.

  • Carne y aves

    • Pollo sin piel.

    • Ternera magra.

    • Vaca magra.

  • Embutidos:

    • Jamón york extra.

  • Pescados:

    • Pescadilla, merluza, lenguado, gallo y todos en general.

  • Cereales:

    • Pan con fibra.

  • Verduras y hortalizas:

    • Todas, ensalada o cocidas sin aceite, solo vinagre o limón.

  • Frutas frescas:

    • Todas, dependiendo de su valor energético.

  • Azúcares y derivados:

    • Sacarinas.

  • Bebidas:

    • Caldos vegetales sin grasa.

    • Cafe y cafe descafeinado.

    • Infusiones.

    • Bebidas bajas en calorí­as.

    • Agua mineral.

  • Condimentos:

    • Vinagre, limón y perejil.

 

 ALIMENTOS TOLERADOS

  • Cereales:

    • Pan integral.

  • Verduras y hortalizas:

    • Patatas cocidas sin aceite.

  • Bebidas:

    • Zumos naturales sin azúcar.

  • Condimentos:

    • Hierbas aromáticas.

 

ALIMENTOS RECHAZADOS 

  • Leche y derivados:

    • Leche entera.

    • Quesos grasos y extragrasos.

    • Quesos fermentados.

    • Quesos en porciones y en lonchas.

    • Yogur enriquecido.

    • Nata, cuajada, flan, natillas, mousses.

  • Carnes y aves:

    • Aves con piel.

    • Cerdo y derivados.

    • Carnes grasas.

    • Ví­sceras y despojos.

    • Embutidos, como chorizo, mortadela, salchichón.

    • Pates.

  • Pescados:

    • Conservas y adobos.

  • Huevos:

    • Rechazados.

  • Cerales:

    • Pan blanco

    • Arroces

    • Pasta

    • Bolerría

    • Bizcochos

    • Galletas

    • Rechazan prácticamente todos los aliimentos de este grupo, por su elevado valor en calorías.

  • Verduras y hortalizas:

    • Patatas con grasa como chips, bravas, fritas.

  • Legumbres:

    • Todas rechazadas.

  • Frutas:

    • Higos, plátanos y uvas, por su valor calórico.

  • Frutos secos:

    • Todos, por el mismo motivo.

  • Grasas:

    • Todas.

  • Azúcares:

    • Azúcar, mermelada, cacao.

  • Bebidas:

    • Chocolate, cacao, bebidas azucaradas.

  • Salsas:

    • Todas son rechazadas.