En las personas mayores, hay múltiples factores que requieren se modifique su dieta, teniendo en cuenta el proceso natural de envejecimiento y la posible minusvalía psíquica, física o funcional, teniendo también en cuenta las situaciones por las que puedan pasar de anorexia, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca, dificultades para masticar y tragar los alimentos, etc.
Se dice que comienza la ancianidad cuando ya se han producido un 60% de las modificaciones fisiológicas atribuibles a la edad:
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Disminución de la masa celular activa.
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Disminución del metabolismo basal.
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Disminución del agua corporal total: esencialmente agua extracelular ligada a una disminución del volumen de los órganos.
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Disminución del consumo de oxígeno.
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Disminución de la función renal: a los 70 años puede haber un 50% de la función.
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Disminución de la masa osea.
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Disminución de la actividad encimática y hormonal que provoca problemas digestivos y disminución de la síntesis proteica.
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Disminución de la funcionalidad de la respuesta inmune.
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Disminución de los sentidos.
A esta edad, se producen cambios, como los siguientes, que pueden dar lugar a la desnutrición del anciano:
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Osteoporosis
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Pérdida de hidratación corporal
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Aumento del tejido adiposo
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Mayor incidencia de enfermedades cardíacas
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Cambios a nivel renal, como aclaramiento de la creatinina y reduccion del filtrado, alteración del metabolismo de la vitamina D
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Pérdida de piezas dentales, caries y prótesis dentales, que dificultan la masticación
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Alteraciones intestinales que favorecen el estreñimiento
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Alteraciones en la producción de saliva, jugos gástricos y pancreatícos que inciden en la mala digestion y absorción.
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Pérdida de la capacidad para percibir olores y sabores, que puede conducir a la anorexia
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Reducción de la sensación de sed
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Disminución de las necesidades energéticas que acarrea una menor ingesta de alimentos
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Aparecen problemas depresivos, delirios y demencias.
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Problemas de aislamiento y soledad
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Pérdida de la capaciad para elegir los alimentos preferidos, por no poderse despalzar para adquirirlos o por no poderlo hacer por motivos económicos
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Energía. Con la edad, disminuyen las necesidades energéticas porque hay una reducción progresiva del metabolismo basal. Si con la alimentación las calorías que se ingieren son insuficientes se tomarán suplementos energéticos como Resource Energy, Ensure, Pentadrink, etc.
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Proteínas. Se recomienda ingerir, a estas edades, 1 gramo por kg. y día de proteínas. Cuando el paciente tenga una infección, una fractura, úlceras, etc. se aumentará a 1,2 ó 2 gr. por kg. y día de proteínas.
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Lípidos. La vejez no presupone ningún cambio en la necesidades de lípidos que deberá seguir siendo igual que antes entre el 30 y 35% del total de energía, reduciendo los ácidos grasos saturados y siendo mayor el aporte de ácidos grasos mono y poliinsaturados.
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Carbohidratos. Se observa una reducción de la tolerancia a la glucosa y mayor frecuencia de diabetes mellitus por lo que los carbohidratos ingeridos serán complejos. Para pacientes diabétidos se recomiendan suplementos alimenticios como el Resource Diabet.
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Fibra. Se debe incluir en la dieta, en una antiad de 20 a 35 gr. al día, sobre todo en ancianos con problema de estreñimiento, diabetes miellitus, hemorroides.
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Vitaminas. Se recomienda aumentar la cantidad diaia de vitamina C, B6, B12 y ácido fólico, calcio, magnesio.
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ALIMENTOS |
INGERIR DIARIAMENTE |
CON MODERACIÓN |
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Cereales |
Pan, arroz, pasta, harina.
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Bollos |
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Frutas y verduras
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Manzana, naranja, pera, plátano…, verduras. Frutos secos naurales y tostados. |
Mermeladas, almíbares. Frutos secos fritos. |
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Huevos, leche y derivados
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Huevos, leche, cuadaja, yogures semidesnatados, quesos frescos sin grasa. | Flanes, natillas, quesos grasos |
| Pescado y Marisco
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Pescado blanco, pescado azul, marisco y conservas de pescado. | Pescado frito y rebozado. |
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Carne y Aves
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Conejo, ternera, cedrdo y cordero magro. | Partes grasas del cordero y cerdo. Embutidos. |
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Aves
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Pollo y pavo sin piel.
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Grasas
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Aceite de girasol, maíz y de oliva. | Mantequilla, nata, margarina, manteca. |
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Legumbres y patata
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Todas las legumbres. Patata. | |
| Azúcares y postres
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Repostería casera hecha con los alimentos que se han recomendado. | Reposteria y pastelería industrial. |
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Especias y Salsas
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Aliños y sofritos a base de los alimentos que se han recomendado. |
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Bebidas |
Agua, zumos e infusiones. | Refrescos comerciales, bebidas alcohólicas, café, te. |
SI EL PACIENTE PADECE ANOREXIA, ES DECIR, A PERDIDO EL APETITO:
Varie los alimentos
Coma unas 5 o 6 veces al día, en menos cantidad
Ingiera alimentos fáciles de masticar y de tragar, que alimenten mucho
Presente los alimentos de forma atractiva a la vista
Beba 1 litro o 1,5 litros de agua diaria, fuera de las comidas
Haga ejercicio adecuado
Relaciónese con los demás
Coma relajadamente
Si pierde peso, tome algún suplemento nutricional, previa consulta a su médico
SI EL PACIENTE TIENE DIFICULTADES PARA MASTICAR Y TRAGAR:
Cocina los alimentos como siempre y tritúrelos a continuación
Las legumbres cocidas se pasarán por el pasapuré
Cuando triture los alimentos, añádales leche que mejorará el color y el sabor
Al puré de patata añadirle zanahoria y verduras
Al puré añádale el aceite en crudo
Añádale también quedo rallado para darles más sabor
Condimente con cebolla, especias, ajo, nuez morcada…
No se tumbre ni se recueste cuando vaya a comer
No añada al puré la clara de huevo. Le da mal olor.