Hipertensión Arterial

¿QUE ES?

La hipertensión (HPA), es una enfermedad cardiovascular que afecta al corazón y a las arterias.

• Los valores óptimos de presión arterial serí­an:

  • Sistólica…….. menor de 120 mm Hg

  • Diastólica….. menor de 80 mm Hg

• Los valores de una presión arterial normal serí­an:

  • Sistólica…….. de 120 a 129 mm Hg

  • Diastólica…… de 80 a 84 mm Hg

• Los valores de una presión arterial alta:

  • Sistólica…….. de 130 a 139 mm Hg

  • Diastólica….. de 85 a 89 mm Hg

ESTADÍOS DE LA HIPERTENSION

• Estadio 1: Sistólica de 140 a 159 mm Hg y Diastólica de 90 a 99 mm Hg

• Estadi­o 2: Sistólica de 160 a 179 mm Hg y Diastólica de 100 a 109 mm Hg

• EstadÃio 3 : Sistólica mayor o igual a 180 mm Hg y Diastólica mayor o igual a 110 mm Hg

• Estadi­o 4: Son presiones arteriales normales o altas pero alternando con otras patologí­as.

• Existe otro tipo de hipertensión llamada “hipertensión sistólica aislada”, cuya presión es: Sistólica mayor que 140 mg Hg y Diastólica menor de 90 mm Hg.

FACTORES DE RIESGO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL

• Edad avanzada

• Elevada ingesta de sal

• Exceso de alcohol

• Antecedentes familiares de hipertensión (HPA)

• Obesidad

• Raza negra

COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

• Infarto cerebral

• Cardiopatí­a hipertensiva

• Afectación real

Vídeo con Latidos del corazón

NORMAS GENERALES

• Restricción moderada de la sal. Evitar alimentos salados y no añadir sal.

• Reducción del peso si el IMC -I­ndice de masa corporal- es superior a 25 Kg/m2

• Evitar el exceso de alcohol: no beber mas de dos copas al dí­a.

• Ejercicio fí­sico aeróbico de 30-60 minutos al día.

• Dieta rica en fruta y vegetales.

  • Este tratamiento suele ser suficiente en aquellas personas con una hipertensión arterial alta o en estadio 1 que no tenga ninguna enfermedad añadida.

  • En personas en estadi­o 1 se puede aplicar solo este tratamiento pero máximo 12 meses. Si pasado este tiempo el paciente sigue igual, se pasará al tratamiento farmacológico.

  • Pacientes con un estadi­o 1 de hipertensión arterial que además fumen, sean obesos, colesterol elevado, etc., el tratamiento se hará solo 6 meses y si no mejora se pasará al farmacológico.

  • En personas con estadi­o 2, se aplicará el tratamiento farmacológico desde el principio, además del tratamiento higiénico dietético.

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• Consumir gran variedad de alimentos, de acuerdo con el plan dietético aconsejado.

• Evitar el exceso de grasas saturadas e hidrogenadas.

  • Eliminar la grasa visible de carnes y la piel de aves antes de su cocinado y escoger, preferiblemente, los cortes menos grasos.

  • Enfriar en la nevera los caldos de carnes y aves para que, solidificada la grasa sobrenadante, pueda retirarse con facilidad.

  • Tomar solo ocasionalmente y en cantidades moderadas, ví­sceras, embutidos y productos de pastelerí­a, resposterí­a, bollerí­a… ricos en grasa saturada.

  • Consumir pescado blanco y azul, al menos 4 veces a la semana, en detrimento de las carnes. Se recomienda el consumo habitual de pescado azul por su riqueza en ácidos grasos.

  • Limitar el consumo de huevos a un máximo de 4-5 semanales, incluidos los que se pueden utilizar para salsas, rebozados, etc.

  • Incluir lácteos bajos en grasa (usarlos en la cocina para elaborar bechamel ligera, flan, etc) y con menos frecuencia los semigrasos y grasos.

• Incluir alimentos ricos en fibra como verduras, frutas, legumbres y productos integrales, como pan, biscotes, galletas cereales de desayuno, que contribuyen a reducir los niveles de colesterol.

  • Tomar diariamente 3 o mas piezas de fruta, procurando incluir una rica en vitamina C (antioxidante). Consumir generosamente veduras, si es posible, una ración en ensalada, en crudo.

  • La pasta y el arroz, entre 2 y 4 veces por semana e incluir cada dí­a cantidad suficiente de cereales como el pan, mejor si es integral.

  • Las legumbres 3 a 4 veces por semana, como plato principal o guarnición.

  • Combinar cereales, legumbres y féculas con verduras: judí­as verdes con patata, espinacas con un puñadito de garbanzos, pochas con calabaza y otras verduras, etc., evitando añadir otros ingredientes, grasos de origen animal.

  • Emplear guarniciones vegetales apara acompañar a los segundos platos y salsas libres de grasas inadecuadas (nata, mantequilla, etc.), salsas bajas en calorí­as (especialmente si existe sobrepreso) y otras a base de caldos desgrasados, hortalizas, harina y aceite de oliva.

• Limitar el consumo de alimentos muy azucarados, bebidas alcohólicas y sal. No fomentar el consumo de alcohol en ningún caso, pero si la persona tiene hábito, se admite un vasito de vino tinto en las principales comidas.

• Beber al menos 2 litros de agua al día, es decir, unos 6 u 8 vasos diarios.

• Leer con atención el etiquetado de los alimentos. Evitar los que tienen alto porcetaje de grasas trans, grasas hidrogenadas y los ricos en sodio.

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• No poner en la mesa el salero.

• Evitar alimentos ricos en sodio:

  • Agua con gas.

  • Productos de panadería

  • Alimentos preparados, como conservas, salazones, embutidos, pates, ahumados, cubitos de caldo, alimentos deshidratados, precocinados, etc.

• Utilizar alimentos bajos en sodio:

  • Pan sin sal

  • Embutidos bajos en sodio.

  • Queso sin sal, etc.

• Los alimentos que tengan un bajo o moderado contenido en sodio, se podrán consumir utilizando técnicas especiales de cocinado, como son el remojo, el cocinar con mucha agua que se cambia a mitad  de la cocción, ya que el sodio es soluble en el agua.

• Incluir en la dieta 2 basos de leche diariamente u otros lácteos.

CONDIMENTOS QUE PUEDEN UTILIZARSE EN SUSTITUCIÓN DE LA SAL, EN LA DIETA PARA LA HIPERTENSIÓN

.     Vinagre. Verduras, pescados, salsas y escabeches.
•    Limón. Pescados, escabeches y marinados.
•    Pimienta. Carnes, salsas, caldos y adobos.
•    Pimentón. Embutidos, patata, verduras, pescados, carnes.
•    Enebro. Verduras y salsas de carne.
•    Comino. Adobos, aliños, gazpacho.
•    Nuez moscada. Bechamel.
•    Azafrán. Paella, sopa de pescado, patatas, arroces.
•    Clavo. Caldos, salsas, adobos, escabeches.
•    Canela. Verduras, carnes, salsas.
•    Albahaca. Salsa de tomate y pastas.
•    Cebollino. Ensaladas, salsas y pescados.
•    Hierbabuena. Ensaladas de verano.
•    Laurel. Legumbres, caldos, adobos y escabeches.
•    Perejil. Salsas, caldos y guisos.
•    Romero. Salsas y arroz.
•    Tomillo. Caza, guisos de carne y salsa.
•    Ajo. Salsa, guisos y adobos.
•    Cebolla. En casi todos los platos.
•    Cebolleta. Ensaladas.
•    Puerro. Salsas, guisos y caldos.

ALIMENTOS POBRES EN SODIO, RECOMENDABLES EN LA DIETA PARA LA HIPERTENSIÓN

Zanahorias
Remolacha
Calabacín
Calabaza
Tomate
Pimiento
Pepino
Berenjena
Maíz
Miel
Mermelada
Azúcar
Pan blanco
Flan
Cuajada
Yogur desnatado
Leche
Yogur natural
Nata
Melón
Aceitunas
Mandarina
Pomelo
Mango
Piña
Manzana
Limón
Granada
Sandía
Ostras
Caviar
Bacalao
Cangrejo
Salchichón
Bacón
Jamón York

GUIA DE ALIMENTACIÓN

LECHE Y DERIVADOS
•    Desnatados: aconsejados.
•    Semidesnatados: permitidos.
•    Entera y condensada: ocasionalmente.

QUESO:
•    Fresco 0% y los desnatados (máximo 10% mg): aconsejados.
•    Magros de pasta blanda y semidesnatados (máximo 25% mg): permitidos.
•    Grasos y extragrasos de pasta dura y muy fermentados: ocasionalmente.

YOGUR:
•    Desnatados y naturales: recomendados.
•    Enteros y con nata o chocolate, etc: ocasionalmente.

OTROS:
•    Requesón y cuajada: permitidos
•    El resto: ocasionalmente.
•    Se recomienda emplear lácteos desnatados para elaborar recetas tales como batidos, bechamel, arroz con leche, etc.

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CARNES Y AVES
•    Pollo y pavo sin piel, conejo, filete de ternera, magro y lomo de cerdo, solomillo de cerdo o ternera de buey y caballo: recomendado.
•    Cortes magros de carnes semigrasas: cerdo semigraso, pierna de cordero: permitido.
•    Cortes grasos de cerdo, cordero: ocasionalmente.
•    Pato, ganso, gallina: ocasionalmente.
•    Carne picada de cerdo y ternera: ocasionalmente.
•    Salchichas: ocasionalmente.
•    Reducir la frecuencia y cantidad de consumo de las mas grasas y emplear las técnicas culinarias o salsas adecuadas.

•    VISCERAS:
•    Hígado y todas las vísceras: ocasionalmente.

•    JAMON, FIAMBRES Y EMBUTIDOS
•    Jamón serrano, york y fiambres de ave bajos en grasa: permitidos.
•    Chorizo, salami, morcillas, patés, foie-gras, etc: ocasionalmente.

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PESCADOS
•    Blancos: aconsejados.
•    Azúles: aconsejados
•    Conservas al natural: permitidas.
•    Mariscos: Moluscos de concha, aconsejados.
•    Calamar, sepia: permitidos.
•    Gambas, cigalas: ocasionalmente.

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HUEVOS
•    Clara de huevo: aconsejada.
•    Entero, hasta 4-5 unidades semana: permitido.

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CEREALES
•    Pan integral o de cereales: aconsejado.
•    Pan blanco: permitido.
•    Otras variedades de pan: ocasionalmente.
•    Arroz integral: aconsejado.
•    Arroz refinado: permitido.
•    Arroz precocinado con ingredientes grasos: ocasionalmente.
•    Pasta integral: aconsejada.
•    Pasta blanca: permitida.
•    Pasta rellena y precocinada con ingredientes grasos: ocasionalmente.
•    El arroz y la pasta es mejor tomarla integral por su aporte en fibra.
•    Bollería: ocasionalmente.
•    Cereales integrales sin azúcar: aconsejados.
•    Cereales no azucarados: permitidos.
•    Resto de cereales: ocasionalmente.
•    Galletas integrales poco grasas: aconsejadas.
•    Galletas normales: permitidas.
•    Resto de galletas: ocasionalmente.

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VERDURAS Y HORTALIZAS
•    Todas las verduras y todas las hortalizas: aconsejadas.
•    Son ricas en fibra y antioxidantes naturales.
•    Patatas fritas de bolsa: ocasionalmente.

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LEGUMBRES SECAS
•    Todas: aconsejadas.
•    Son ricas en fibra.
•    No añadirles ingredientes grasos de origen animal.

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FRUTAS
•    Fruta fresca, en especial el aguacate: aconsejadas todas.
•    Fruta al horno, cocida o en compota: permitida.

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FRUTOS SECOS
•    Almendras, avellanas, castañas y nueces y dátiles: aconsejado.
•    Cacahuetes sin sal: permitido.
•    El resto: ocasionamente.
•    Mejor en crudo y sin sal.

GRASAS
•    Aceite de oliva virgen: aconsejado.
•    Aceite de oliva, aceite de semillas – girasol, mai¬z, soja – y margarinas vegetales: permitidas.
•    Nata, mantequilla, manteca de cerdo y tocino: ocasionalmente.

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AZUCARES Y DULCES
•    Azúcar, miel, mermelada o edulcorante acalóricos: ocasionalmente.
•    Golosinas y dulces: ocasionalmente.
•    Consumir, en todo caso, con moderación.

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BEBIDAS
•    Caldos desgrasados o de verdura e infusiones: permitidos.
•    Café y té: permitidos.
•    Agua: aconsejada.
•    Refrescos light y cerveza sin alcohol: permitidos.
•    Zumos sin azúcar añadido: permitidos.
•    Batidos lácteos y refrescos: ocasionalmente.
•    Si existe hábito de vino tinto, cerveza, sidra: permitido junto con las principales comidas.

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SALSAS
•    Las elaboradas con aceite de oliva, caldos vegetales o desgrasados e ingredientes aconsejados: aconsejadas.
•    Comerciales o caseras tipo mahonesa, de yogur, etc.: permitidas.
•    El resto: ocasionalmente

EJEMPLO DE MENÚ SEMANAL

Las recetas especiales correspondiente a este Ejemplo de Menú Semanal, las puedes encontrar en esta misma página en:
Ver Recetas…Hipertensión

Lunes
Desayuno: 200 cc de leche descremada, 3 tostadas de pan de molde duro(biscotes), mantequilla o miel. Puede añadirse algo de café y las tostadas es preferible que sean sin sal.
Comida: coliflor gratinada con bechamel(120 gramos) y tallarines en salsa (100 gramos).
Cena: ensalada mixta (200 gramos) y pollo a la plancha (200 gramos)
En la comida y en la cena puede tomar 50 gramos de pan, y a media mañana y media tarde 200 gramos de fruta, que pueden ser tomados como postre en la comida y cena si prefiere. Se puede cambiar la fruta por un yogur natural con o sin azúcar. Esto es válido para todos los días de la semana.

Martes
Desayuno: 200 cc de leche descremada con o sín café, 50 gramos de pan, aceite(unos 5 a 7 gramos, es decir una cucharada sopera) o mantequilla.
Comida: alcachofas guisadas (150 gramos) y Huevos al plato (100 gramos, son dos huevos no muy grandes).
Cena: ensalada de arroz integral (150 gramos) y conejo al limón (150 gramos). Como el conejo tiene en general mucho hueso, puede llegar a los 200 gramos.

Miércoles:
Desayuno: 200 cc de leche descremada con o sin café, 50 gramos de pan, 30 gramos de queso fresco.
Comida: macarrones picantes y ternera con verduras Cena: verdura con patatas y merluza rebozada

Jueves
Desayuno: 200 cc de leche descremada con o sín café, 3 tostadas de biscotes sin sal con mantequilla y/o miel.
Comida: alcachofas a la vinagreta y albóndigas
Cena: espaguettis con bacon  y jamón de york empanado

Viernes
Desayuno: 200 cc de leche descremada con o sin café, 50 gramos de pan y una cucharada sopera de aceite de oliva
Comida: pimientos rellenos y calamares en su tinta
Cena: espinacas salteadas con aceite y ajo y pescadilla frita

Sábado
Desayuno: 200 cc de leche descremada con o sin café, 50 gramos de pan y 30 gramos de queso fresco.
Comida: pasta con nueces y pollo a la cerveza
Cena: sopa de pollo y tortilla de atún

Domingo
Desayuno: 200 cc de leche con o sin café, 50 gramos de pan y una cucharada sopera de aceite de oliva
Comida: tomates rellenos, ternera con verduras y tarta de manzana
Cena: sopa de pollo y emperador a la plancha