Insuficiencia Cardíaca

¿QUÉ ES?

Es una afección potencialmente mortal en la cual el corazón tiene menos capacidad de la que deberí­a para bombear sangre. Como consecuencia de esto puede aparecer dificultad para realizar alguna actividad fí­sica como caminar o subir escaleras y probablemente sentir que le falta el aliento (disnea).

TRATAMIENTO HIGIÉNICO-DIETÉTICO

Las medidas a tomar son:

• Dejar de fumar

• Evitar el alcohol. Nunca más de 2 vasos de vino al dí­a.

• Restringir la ingesta de sal a 2 gr/dí­a.

• En caso de sobrepeso, dieta hipocalórica.

• El ejercicio fí­sico no mejora el funcionamiento del corazón pero si­ aumenta el volumen máximo, el consumo energético muscular y la función respiratoria.

Vídeo. Latidos del corazón

CONFECCIÓN DEL MENÚ

• Consumir gran variedad de alimentos, de acuerdo con el plan dietético aconsejado.

• Evitar el exceso de grasas saturadas e hidrogenadas.

• Eliminar la grasa visible de carnes y la piel de aves antes de su cocinado y escoger, preferiblemente, los cortes menos grasos.

• Enfriar en la nevera los caldos de carnes y aves para que, solidificada la grasa sobrenadante, pueda retirarse con facilidad.

• Tomar sólo ocasionalmente y en cantidades moderadas, ví­sceras, embutidos y productos de pastelerí­a, resposterí­a, bollería, ricos en grasa saturada.

• Consumir pescado blanco y azul, al menos 4 veces a la semana, en detrimento de las carnes. Se recomienda el consumo habitual de pescado azul por su riqueza en Ácidos grasos.

• Limitar el consumo de huevos a un máximo de 4-5 semanales, incluidos los que se pueden utilizar para salsas, rebozados, etc.

• Incluir lácteos bajos en grasa (usarlos en la cocina para elaborar bechamel ligera, flan, etc) y con menos frecuencia los semigrasos y grasos.

• Incluir alimentos ricos en fibra como verduras, frutas, legumbres y productos integrales, como pan, biscotes, galletas cereales de desayuno, que contribuyen a reducir los niveles de colesterol.

• Tomar diariamente 3 o más piezas de fruta, procurando incluir una rica en vitamina C (antioxidante). Consumir generosamente veduras, si es posible, una ración en ensalada, en crudo.

• La pasta y el arroz, entre 2 y 4 veces por semana e incluir cada dí­a cantidad suficiente de cereales como el pan, mejor si es integral.

• Las legumbres 3 a 4 veces por semana, como plato principal o guarnición.

• Combinar cereales, legumbres y féculas con verduras: judí­as verdes con patata, espinacas con un puñadito de garbanzos, pochas con calabaza y otras verduras, etc., evitando añadir otros ingredientes, grasos de origen animal.

• Emplear guarniciones vegetales apara acompañar a los segundos platos y salsas libres de grasas inadecuadas (nata, mantequilla, etc.), salsas bajas en calorí­as (especialmente si existe sobrepreso) y otras a base de caldos desgrasados, hortalizas, harina y aceite de oliva.

• Limitar el consumo de alimentos muy azucarados, bebidas alcohólicas y sal. No fomentar el consumo de alcohol en ningún caso, pero si la persona tiene hábito, se admite un vasito de vino tinto en las principales comidas.

• Beber al menos 2 litros de agua al dí­a, es decir, unos 6 u 8 vasos diarios.

• Leer con atención el etiquetado de los alimentos. Evitar los que tienen alto porcetaje de grasas trans, grasas hidrogenadas y los ricos en sodio.

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ALIMENTOS ACONSEJADOS, LIMITADOS Y DESACONSEJADOS EN LA DIETA PARA LA INSUFICIENCIA CARDIACA – BAJA EN SAL

Alimentos	Aconsejados	Limitados	Desaconsejados
Lácteos	Leche, nata, yogur, cuajada, natillas, flan,	Helados, leche en polvo	Todos los quesos, requesón
Carnes y Pescados	Pollo, cordero, ternera, cerdo, pescado de río, huevo	Pescado de mar, marisco	Embutidos, bacón, salazones
Cereales, Legumbres y Tubérculos	Pan sin sal, arroz, macarrones, fideos, espaguetis, legumbres	No a los congelados	Elaborados en conserva, pizza, canelones
Verduras y Hortalizas	Todas frescas	No a los congelados, zumo de tomate	Las enlatadas
Frutas	Todas, también en almíbar	Frutos secos sin sal	Aceitunas
Grasas	Aceite, margarina, mantequilla, nata		Empanados, rebozados, croquetas, sopas de sobre
Dulces	Miel, azúcar blanco, mermelada	Chocolate	Magdalenas, hojaldre, palomitas, cacao en polvo
Condimentos	Hierbas aromáticas, mayonesa	Vinagre, limón, mostaza	Tomate en lata, café soluble, sal, ketchup

ALIMENTOS QUE, PROBABLEMENTE, CONTENGAN SAL

• Cereales, quesos, mantecados, bebidas embotelladas.

• Pastillas de caldo concentrado, carnes, condimentos, pepinillos.

• Mantecados y batidos de chocolate

• Zumos de fruta.

• Guisantes en lata.

• Pan.

• Frutos secos, elnsalada, preparados para sopa.

• Mantecados y productos congelados.

• Levadura, harina, sorbetes, confituras.

NECESARIO EN LAS DIETAS BAJAS EN SAL

• No poner en la mesa el salero.

• Evitar alimentos ricos en sodio:

  • Agua con gas.

  • Productos de panadería

  • Alimentos preparados, como conservas, salazones, embutidos, pates, ahumados, cubitos de caldo, alimentos deshidratados, precocinados, etc.

• Utilizar alimentos bajos en sodio:

  • Pan sin sal.

  • Embutidos bajos en sodio.

  • Queso sin sal, etc.

• Los alimentos que tengan un bajo o moderado contenido en sodio, se podrán consumir utilizando técnicas especiales de cocinado, como son el remojo, el cocinar con mucha agua que se cambia a mitad de la cocción, ya que el sodio es soluble en el agua.

• Incluir en la dieta 2 basos de leche diariamente u otros lácteos.

CONDIMENTOS QUE PUEDEN UTILIZASE EN SUSTITUCION DE LA SAL

• Vinagre. Verduras, pescados, salsas y escabeches.

• Limón. Pescados, escabeches y marinados.

• Pimienta. Carnes, salsas, caldos y adobos.

• Pimentón. Embutidos, patata, verduras, pescados, carnes.

• Enebro. Verduras y salsas de carne.

• Comino. Adobos, aliños, gazpacho.

• Nuez moscada. Bechamel.

• Azafrán. Paella, sopa de pescado, patatas, arroces.

• Clavo. Caldos, salsas, adobos, escabeches.

• Canela. Verduras, carnes, salsas.

• Albahaca. Salsa de tomate y pastas.

• Cebollino. Ensaladas, salsas y pescados.

• Hierbabuena. Ensaladas de verano.

• Laurel. Legumbres, caldos, adobos y escabeches.

• Perejil. Salsas, caldos y guisos.

• Romero. Salsas y arroz.

• Tomillo. Caza, guisos de carne y salsa.

• Ajo. Salsa, guisos y adobos.

• Cebolla. En casi todos los platos.

• Cebolleta. Ensaladas.

• Puerro. Salsas, guisos y caldos.

GUÍA DE ALIMENTACIÓN

LECHE Y DERIVADOS

Desnatados: aconsejados.

Semidesnatados: permitidos.

Entera y condensada: ocasionalmente.

QUESO:

Fresco 0% y los desnatados (máximo 10% mg): aconsejados.
Magros de pasta blanda y semidesnatados (máximo 25% mg): permitidos.
Grasos y extragrasos de pasta dura y muy fermentados: ocasionalmente.

YOGUR:
Desnatados y naturales: recomendados.
Enteros y con nata o chocolate, etc: ocasionalmente.

OTROS:
Requesón y cuajada: permitidos
El resto: ocasionalmente.
Se recomienda emplear lácteos desnatados para elaborar recetas tales como batidos, bechamel, arroz con leche, etc.

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CARNES Y AVES

Pollo y pavo sin piel, conejo, filete de ternera, magro y lomo de cerdo, solomillo de cero o ternera de buey y caballo: recomendado.

Cortes magros de carnes semigrasas: cerdo semigraso, pierna de cordero: permitido.

Cortes grasos de cerdo, cordero: ocasionalmente.

Pato, ganso, gallina: ocasionalmente.

Carne picada de cerdo y ternera: ocasionalmente.

Salchichas: ocasionalmente.

Reducir la frecuencia y cantidad de consumo de las más grasas y emplear las técnicas culinarias o salsas adecuadas.

VISCERAS:

Hí­gado y todas las ví­sceras: ocasionalmente.

JAMON, FIAMBRES Y EMBUTIDOS:

Jamón serrano, york y fiambres de ave bajos en grasa: permitidos.

Chorizo, salami, morcillas, patés, foie-gras, etc: ocasionalmente.

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PESCADOS

Blancos: aconsejados.

Azúles: aconsejados

Conservas al natural: permitidas.

Mariscos: Moluscos de concha, aconsejados.

Calamar, sepia: permitidos.

Gambas, cigalas: ocasionalmente.

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HUEVOS

Clara de huevo: aconsejada.

Entero, hasta 4-5 unidades semana: permitido.

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CEREALES

Pan integral o de cereales: aconsejado.

Pan blanco: permitido.

Otras variedades de pan: ocasionalmente.

Arroz integral: aconsejado.

Arroz refinado: permitido.

Arroz precocinado con ingredientes grasos: ocasionalmente.

Pasta integral: aconsejada.

Pasta blanca: permitida.

Pasta rellena y precocinada con ingredientes grasos: ocasionalmente.

El arroz y la pasta es mejor tomarla integral por su aporte en fibra.

Bollería: ocasionalmente.

Cereales integrales sin azúcar: aconsejados.

Cereales no azucarados: permitidos.

Resto de cereales: ocasionalmente.

Galletas integrales poco grasas: aconsejadas.

Galletas normales: permitidas.

Resto de galletas: ocasionalmente.

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VERDURAS Y HORTALIZAS

Todas las verduras y todas las hortalizas: aconsejadas.

Son ricas en fibra y antioxidantes naturales.

Patatas fritas de bolsa: ocasionalmente.

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LEGUMBRES SECAS

Todas: aconsejadas.

Son ricas en fibra.

No añadirles ingredientes grasos de origen animal.

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FRUTAS

Fruta fresca, en especial el aguacate: aconsejadas todas.

Fruta al horno, cocida o en compota: permitida.

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FRUTOS SECOS

Almendras, avellanas, castañas y nueces y dátiles: aconsejado.

Cacahuetes sin sal: permitido.

El resto: ocasionamente.

Mejor en crudo y sin sal.

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GRASAS:

Aceite de oliva virgen: aconsejado.

Aceite de oliva, aceite de semillas – girasol, maí­z, soja – y margarinas vegetales: permitidas.

Nata, mantequilla, manteca de cerdo y tocino: ocasionalmente.

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AZÚCARES Y DULCES

Azúcar, miel, mermelada o edulcorante acalóricos: ocasionalmente.

Golosinas y dulces: ocasionalmente.

Consumir, en todo caso, con moderación.

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BEBIDAS

Caldos desgrasados o de verdura e infusiones: permitidos.

Café y té: permitidos.

Agua: aconsejada.

Refrescos light y cerveza sin alcohol: permitidos.

Zumos sin azúcar añadido: permitidos.

Batidos lácteos y refrescos: ocasionalmente.

Si existe hábito de vino tinto, cerveza, sidra: permitido junto con las principales comidas.

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SALSAS

Las elaboradas con aceite de oliva, caldos vegetales o desgrasados e ingredientes aconsejados: aconsejadas.

Comerciales o caseras tipo mahonesa, de yogur, etc.: permitidas.

El resto: ocasionalmente.

Si se utilizan, hacen más variada la dieta y aumentan la sensación de saciedad.

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CONDIMENTOS

Suaves y aromáticos: permitidos.

Picantes y fuertes: ocasionalmente.

Los condimentos picantes y fuertes estimulan el apetito y crean hábito.